Formulir PPDB SD SAT | Sekolah Alam Tangerang

Kategori PPDB *

TK Islam Tunas Robbani

SD Alam Tangerang

SM Surau Merantau

Jenis Pendaftaran *

Siswa Baru

Pindahan

Kembali Bersekolah

DATA SISWA

Nama Lengkap Anak *

Nama Panggilan *

Tempat Lahir Siswa *

Tanggal Lahir Siswa *

Phone *

Urutan dalam keluarga anak ke __ *

Alamat Siswa *

Jenis Kelamin Siswa *

Laki - Laki

Perempuan

Agama Siswa *

Islam

Kristen

Katolik

Hindu

Buddha

Nama dan Jumlah Saudara Kandung *

RIWAYAT SEKOLAH

Pra Sekolah *

Riwayat TK *

DATA KELUARGA

AYAH - WALI

Nama Lengkap Ayah / Wali *

Tempat Lahir Ayah *

Tanggal Lahir Ayah *

Telp/Hp Ayah *

Email Ayah *

Agama Ayah *

Islam

Kristen

Katolik

Hindu

Budha

Pekerjaan Ayah *

Jabatan Ayah *

Nama Instansi Ayah *

Keahlian yang dimiliki Ayah *

Apakah Ayah bersedia berkolaborasi dengan sekolah ? *

Ya, Bersedia

Tidak Bersedia

Penghasilan Perbulan Ayah *

< Rp. 500.000

Rp. 500.000-Rp.999.999

Rp. 1.000.000-Rp.1.999.999

Rp.2.000.000-Rp.4.999.999

Rp.5.000.000-Rp.20.000.000

> Rp.20.000.000

Tidak Berpenghasilan

Jumlah Tanggungan Ayah *

Status Pernikahan Ayah *

Menikah

Cerai

Alamat Ayah *

IBU - WALI

Nama Lengkap Ibu / Wali *

Tempat Lahir Ibu *

Tanggal Lahir Ibu *

Telp/Hp Ibu *

Email Ibu *

Agama Ibu *

Islam

Kristen

Katolik

Hindu

Budha

Pekerjaan Ibu *

Jabatan Ibu *

Nama Instansi Ibu *

Penghasilan Perbulan Ibu *

< Rp. 500.000

Rp. 500.000-Rp.999.999

Rp. 1.000.000-Rp.1.999.999

Rp.2.000.000-Rp.4.999.999

Rp.5.000.000-Rp.20.000.000

> Rp.20.000.000

Tidak Berpenghasilan

Jumlah Tanggungan Ibu *

Status Pernikahan Ibu *

Menikah

Cerai

Alamat Ibu *

FILE PENDUKUNG

File Akta Kelahiran *

Pas Photo Anak (3x4) *

File Kartu Keluarga *

File KTP Orang Tua *

TUMBUH KEMBANG ANAK

Apakah Anak Anda pernah mendapat bantuan pembelajaran dalam bentuk apapun dan/atau pernah mengikuti test yang dilakukan Psikolog/Pedagog atau spesialis dalam perkembangan anak? *

Ya, pernah

Tidak Pernah

Bicara dan Bahasa

ADD / ADHD

Autism/Autism Spectrum Disorder (ASD)

Sensory

Kesulitan Belajar

Membaca

Menulis

Emosi & Behavior

Jika Ya, Pada Usia Berapa ?

PROFIL SISWA BAGIAN KE 2 FORMULIR PENDAFTARAN

Anak lahir pada usia kandungan ibu__Bulan *

Proses kelahiran anak melalui *

Normal

Operasi Caesar

Data Makanan / Minuman Anak

Apakah Anda memberikan ASI kepada Anak? *

Ya

Tidak

Berapa lama pemberian ASI?__Bulan *

Apakah Anda memberikan Susu Formula kepada Anak? *

Ya

Tidak

Anak mampu minum sendiri dengan *

Gelas

Dot

Sedotan

Belum Bisa

Pada umur berapa Anak pertama kali diberikan makanan padat?__Bulan *

Apakah makanan favorit Anak? *

Apakah makanan yang tidak disukai Anak? *

Apakah Anak mampu makan sendiri menggunakan :

Sendok

Garpu

Tangan

Belum Bisa

Apakah ada makanan yang memicu alergi pada anak anda? *

Ya

Tidak

Kebiasaan Tidur Anak

Apakah Anak masih tidur dengan orang tua? *

Ya

Tidak

Apakah Anak tidur di kamar sendiri? *

Ya

Tidak

Apakah Anak mempunyai tempat tidur sendiri? *

Ya

Tidak

Jam Tidur Malam Anak *

Apakah Anak sering bangun tengah malam? *

Ya

Kadang - Kadang

Tidak

Jam Bangun Tidur Anak *

Apakah Anak terbiasa tidur siang? *

Ya

Tidak

Bagaimana tanda-tanda Anak Anda mengantuk? *

Hal-hal lain yang perlu Anda sampaikan berkaitan dengan kebiasaan tidur anak *

Toilet Training

Apakah Anak sudah mulai dilatih menggunakan Toilet? *

Ya

Tidak

Bila YA, sejauh mana keberhasilan Anda?

Bila Tidak, kapan Anda berencana untuk memulainya?

Apakah Anak masih mengompol? *

Ya

Tidak

Bila TIDAK, berapa usia Anak saat berhenti mengompol?

Apakah Anak sering buang air kecil tengah malam? *

Ya

Kadang - Kadang

Tidak

Apakah Anda membutuhkan bantuan Kami dalam memberikan toilet training? *

Ya

Tidak

Lingkungan Rumah

Adakah area untuk Anak bermain? *

Ya

Tidak

Dengan siapa Anak menghabiskan waktu di rumah?

Adakah orang lain selain orang tua dan Anak di rumah? *

Ya

Tidak

Bila YA, Sebutkan__

Selain Anda, siapakah orang yang memiliki hubungan dekat dengan Anak? *

Apa kegiatan yang paling sering dilakukan Anak di rumah? *

Kegiatan bermain

Apa mainan favorit Anak? *

Kecenderungan Anak bermain *

Sendiri

Sebaya

Orang Lain

Apakah Anak sering bermain dengan teman sebaya? *

Ya

Tidak

Apakah warna favorit Anak? *

Apakah Anak suka kegiatan-kegiatan Membaca? *

Ya

Tidak

Apakah Anak suka kegiatan-kegiatan Mendengar Cerita? *

Ya

Tidak

Apakah Anak suka kegiatan-kegiatan Olahraga? *

Ya

Tidak

Apakah Anak suka kegiatan-kegiatan Mendengar Musik? *

Ya

Tidak

Pembelajaran

Secara singkat atmosfer atau lingkungan seperti apa dimana Anak dapat belajar lebih baik? *

Sekolah seperti apa yang Anda cari untuk Anak? (Berikan jawaban yang jelas, minimum 200 kata) *

Selain di atas, apa hal yang ingin anda lakukan untuk mendukung proses belajar anak anda? *

Mohon gambarkan metode disiplin yang Anda terapkan pada Anak *

Mohon jelaskan aturan penggunaan gadget yang Anda terapkan pada Anak *

Mohon jelaskan aturan menonton televisi yang Anda terapkan *

Mohon gambarkan pendekatan yang Anda lakukan untuk mengenalkan perbedaan gender pada Anak. *

Catatan Khusus *

Aktif

Agresif

Berani

Cengeng

Cerewet

Ceria

Dominan

Humoris

Ingin Tahu

Keras Kepala

Kreatif

Pandai

Patuh

Pemaaf

Pemalas

Pemalu

Pemarah

Pembangkang

Pemberi

Pembohong

Pemimpin

Pemurung

Penakut

Pendiam

Penghayal

Pengikut

Penuh Perhatian

Penyayang

Penyendiri

Rajin

Sabar

Sensitif

Senang Berteman

Berjiwa Pengasuh

Mudah Akrab

Mudah Bergaul

Lainnya

-- Submit Formulir PPDB SD --

Jl. KH Hasyim Ashari Gg. Kemandoran

RT 01/05 Nerogtog Pinang

Kota Tangerang

Telp : 021-55703737, 081317004719

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU

SEKOLAH DASAR

SEKOLAH ALAM TANGERANG TA. 2025 - 2026

Ikuti Kami